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經歷了衛生局科長們、榮總的家醫科主任和最後一堂的洪主任介紹後
對於雲林這個縣的醫療分配情形終於有了一點粗淺的了解與認識
分為山線、中線、與海線的這個地區
雖然已經有台大與成大兩所醫學中心進駐並升級地區醫院為區域醫院
加上建構中的長庚六輕院區,但是在醫師與民眾之間的相對比,仍舊有著很大的懸殊。 

「每年的六七月,來看診的阿公阿婆就會問說,阿醫生你們是不是擱味返去台北了?」
老師這樣說著因為主治醫師們在總院和分院間之間的調度
而讓就醫的民眾有了好不容易習慣的醫師又要離自己遠去的感覺,聽起來的確心酸
而我自己也不得不承認,在醫學院四年進入醫院開始見習近半年的我們
實在已經把位在首都醫學中心的學習生活模式當成理所當然的一部分
充沛的資源、到處都遇得到的住院醫師學長姐、基礎課程教過我們然後又在臨床能夠繼續跟著學習的老師們。而我始終無法想像,那些總是在醫院裡不時會遇見的老師們,會在幾年後離開這裡到另一個地方。 

但是在這裡,在這個離了台北幾個小時車程的地區
比起機能近於完善的大都市,斗六這個小鎮就的確是個小巫了
醫師們來來去去
於是硬體有了、設備有了、足以媲美醫學中心的醫師群們有了、連在訓的住院醫師都會接續著輪替到這裡
但是能夠讓當地居民完全依賴信服、求助或交心的醫師們
卻可能在建立起信賴關係後沒有多久,就又離開這個地方。 

或許還沒有進入真正的大社會
但到目前為止的我還是相信,有著自我專業的醫學領域和知識
以及能夠讓患者信賴的程度是同等重要的
這個行業另人著迷的很大一部分,正是在於生命本身
而這構成的成份極度複雜,在見習的過程,在內外科到家醫科的現在
還是常常被每一個不同的獨特生命所吸引
醫療絕對不只是有病治病,而在這之外的其他層面,更值得好好經營。 

我想,就繁華如台北市的地帶,也還是會有著所謂的城市邊陲地帶,隱藏著醫療資源分布不均的問題
而這裡,除了資源分步的極度不均
該如何讓醫師們能夠且願意留在當地,成為當地居民們的咨詢照護者
是在建設已經達到某個階段,成功提高縣民就醫率後,所應該著手規劃、努力改變的重要問題

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