不得不承認,手腳真的是難搞的東西 ~"~ 今天的進度是下肢全部要結束 小魚和我決定繼上次做手掌之後,繼續挑戰腳掌的極限 不過比起上次采樺金毛幫我們把手皮剝掉,讓小魚和我只需要分離裡面的構造 這次可是要好好紮紮實實地從頭開始 因為十五個人,每個人都有自己的工作 游離一側的下肢,長度剛好讓十五個人有很充裕的空間去分工做著兩邊的大腿小腿和腳掌 腳和手一樣,都有厚厚的aponeurosis和retinaculum 還有一堆從小腿上延伸下來insert到腳上的tendon 更不用提從大腿走下來慢慢分支的神經了 不過神經啊肌肉啊這些倒都還好 真的頭大的是那些fascia和tendon癒合在一起的恐怖構造 還有在這一切之前就要完成的剝皮動作 經過灌流固定的老師都已經是兩三年以上的時間了 加上老師們的年齡多半不低,所以腳皮之堅硬很難想像 這其中又屬腳跟處最為經典,換過刀片的解剖刀還是沒辦法劃開 可怕跟石頭一樣的硬 剝完腳大部分的皮後剩下腳趾處的皮膚還沒有游離 千萬不要以為看起來剩一點點的進度很快就可以做完 腳趾和手指處的緊密程度沒有剝過皮還真難想像,難怪上次金毛不停說 手指剝完了,那手大約50%的進度也就完成了!!!!! 我用盡了各種不同的姿勢去遷就在解剖台上的老師 最後還是側彎九十度才順利剝完腳皮 感覺什麼都還沒有開始全身都已經運動到了^^" 不過最後拿著一整片腳皮還亂有一把成就感的,明明什麼構造都還沒有看到啊 :p 腳跟手不一樣,小小一個腳掌就分成四層的肌肉 必須要撐起全身重量的腳底,肌肉自然不像身上其他處的肌肉那麼「肌肉」 很多都是和tendon癒合在一起,不然就是只剩一些些肉絲讓你憑空想像喔這原來是個肌肉 大部分都有一定的硬度 想想,腳再怎麼大也就這樣,要在裡面找將近十塊的肌肉構造談何容易 還要加上在最外層固定一切的aponeurosis,完全就是個令人挫敗的開始 開了一整個早上,我們也才把皮剝完加上第一層的muscle游離 而且就已經卡住,因為應該要出現的很重要的median plantar artery & nerve 整個消失=.= 請來了助教幫忙,也許是一整個早上也讓助教累壞了 隱隱可以查覺助教的暴走狀態:p 不過她還是耐著性子幫了我們一小時找出無端變超細的artery和斷頭的nerve 出去吃飯+休息了總共半小時又回到了充滿福馬林和石碳酸水味的解剖室 中午昏昏的腦袋加上已經用了一半的體力,下午的開始令人力不從心 少了早上一邊觀察一邊聊著的開朗心情 下午是沉默加上找不到構造陷入膠著的混亂 這時候我們已經很有經驗啦,放下刀子放空一下腦袋 等一等再回來看 這樣的經驗屢試不爽,通常過了一會再回來看的構造,會有另一種感覺清晰的驚豔 清完了plantar side,再把老師翻身回來做dorsom side 慢慢明朗的結構加上和小魚充分分工的合作,又恢復了早上的開心 小魚是清血管和找nerve的神 她總是可以在一大堆一樣顏色的tissue之間找到應該要出現的構造 而我是負責一開始的大動作清除 比起剛開始dissect的畏懼,現在也已經比較不怕,敢大刀闊斧一點了 手是個好用的東西,力道剛好的話就能夠游離皮膚而不會傷及下面的神經血管 或是右手拿著解剖剪左手拿著鎳子一邊清一邊撐開fascia去弄一個亂中有序 果然就像助教說的,除了在黏地很緊的地方真的需要用到刀子之外 手是個dissec不可或缺的好工具 趕在五點十五分下課前我們終於做好了大部份應該要看的構造 雖然真的乍看之下顏色都一樣的tissue綁了一堆不同色的線的情況讓人有一頭霧水之感 不過真的做出才能體會之中的不同和神奇 沒有親身體會真的很難用文字去具體形容出完全分好的結構是怎樣地美麗和莊嚴 這就是我們的一部分,縱使只是像今天一樣小小的腳掌構造 於是小魚和我又完成了一次good partner的工作 接著,就要往頭邁進啦!!!!!
------ Dec 01 Thu 2005 06:24
-
手腳戰場
請先 登入 以發表留言。